杭州急救志愿者漫談之一｜?9800名志愿者填補(bǔ)急救“空窗期”，杭州院前急救服務(wù)再上新臺(tái)階！
所屬分類：公司資訊 閱讀次數(shù)：6736 發(fā)布時(shí)間：2022-05-16
“急在分秒之間、救在生死邊緣”，急救是一場(chǎng)與“死神”的賽跑，但起點(diǎn)一般都不在醫(yī)院，更不在救護(hù)車，而在于患者發(fā)病的第一現(xiàn)場(chǎng)。在急救資源相對(duì)緊張且城市交通經(jīng)常擁堵的現(xiàn)實(shí)面前，急救中心該如何給予急危重癥患者更快的響應(yīng)來提升搶救成功率呢？一個(gè)被杭州市急救中心證實(shí)行之有效的方法就是以志愿者為抓手推進(jìn)社會(huì)急救體系建設(shè)。
我國每年心源性猝死者超過54萬人，幾乎每1分鐘就有1人心源性猝死！研究表明，如果患者在發(fā)病最初的 3～5 分鐘內(nèi)接受有效的心肺復(fù)蘇，其存活率可達(dá) 49%～75%。但多數(shù)情況下，專業(yè)急救人員幾乎不可能在 3～5 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，因此，旁觀者是否愿意、是否有能力施救，將決定患者的命運(yùn)。
對(duì)比歐美發(fā)達(dá)國家，我國對(duì)院前心搏驟停患者的急救呈現(xiàn)明顯的“三低”特點(diǎn)。其一，我國院外心搏驟停患者的生存率目前約為2%～3%，而許多發(fā)達(dá)國家都維持在10~12%以上；其二，旁觀者心肺復(fù)蘇實(shí)施率在我國大、中型城市中平均僅為4.5%，而這一數(shù)據(jù)在美國可以達(dá)到46.1%、加拿大29%、瑞典為46～73%；其三，我國經(jīng)歷過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)合格的公民不到全國人口的1%，但在法國這一技能培訓(xùn)的普及率是40%、德國80%、美國33%……
有專家表示，形成以上三低數(shù)據(jù)(公民CPR培訓(xùn)率低、院外CPR實(shí)施率低、院外CPR成功率低)的根本原因在于社會(huì)急救體系建設(shè)的薄弱或缺失。因?yàn)椤皶r(shí)間就是生命”，生命需社會(huì)共同守護(hù)!著力推進(jìn)社會(huì)化急救服務(wù)體系的建設(shè)，將能夠有效縮短急救“空窗期”，提高心搏驟停患者在5分鐘內(nèi)能得到旁觀者救援的機(jī)會(huì)，從而為專業(yè)的院前急救和入院后續(xù)治療贏得時(shí)間與機(jī)會(huì)。
院外心臟驟停急救生存鏈
在醫(yī)療衛(wèi)生資源供需不平衡、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承載能力不足、醫(yī)療急救人才短缺等大背景下，從僅依靠專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)急救與社會(huì)急救并舉的形式，逐漸成為急救領(lǐng)域的共識(shí)，而急救志愿者作為社會(huì)急救的重要力量也開始受到越來越多的關(guān)注和重視。近年來，全國多地的急救中心都在著力培養(yǎng)急救志愿者，其中，杭州的急救志愿者建設(shè)率先走在全國前列。目前，杭州可以接受急救中心召喚的急救志愿者超過9800人，志愿者已經(jīng)成為杭州院前急救的重要力量。
志愿者參與院外心臟驟停的急救在歐美國家已經(jīng)實(shí)施了30余年。現(xiàn)在，荷蘭、瑞典借助AED－Alert、HeartBeat Now、Mobilelife esaver Service互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用軟件調(diào)派活動(dòng)半徑在一定范圍內(nèi)的志愿者參與急救；英格蘭應(yīng)用 Good SAM APP通知距離心臟驟停患者最近的3個(gè)志愿者參與急救；美國Pulse Point APP的實(shí)施讓79％的心臟驟停患者在救護(hù)車到達(dá)之前得到了志愿者實(shí)施的CPR；新加坡使用My Responder志愿者APP明顯提高了院外心臟驟停患者的生存率……
圖源Pulse Point網(wǎng)站
大多數(shù)搶救失敗的原因都在于時(shí)間，因?yàn)閷⑿脑葱遭阑颊邚乃郎袷掷飱Z回的機(jī)會(huì)可能只有3～5 分鐘，而我國救護(hù)車平均到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間超15分鐘。因此，對(duì)于院前發(fā)病的危急重癥患者而言，他們生存的希望可能就在于身邊有沒有懂急救的人，以及這些人能不能及時(shí)獲知事件信息并趕往現(xiàn)場(chǎng)提供救助。
國外對(duì)志愿者參與院外心臟驟停急救的研究表明，在救護(hù)車和急救醫(yī)生到達(dá)前，先行通知志愿者為患者實(shí)施CPR與除顫，能夠?qū)⑿呐K驟停患者的生存率提高三倍！因此，為了提高諸如心臟驟停等危急重癥患者的院前搶救成功率，在充分參考了歐美發(fā)達(dá)國家志愿者調(diào)派軟件的優(yōu)點(diǎn)后，安克融合了以杭州急救中心為首的國內(nèi)眾多急救中心的意見，開發(fā)了符合國內(nèi)院前急救特點(diǎn)的“互聯(lián)急救”APP。
互聯(lián)急救是一款集志愿者管理、呼救地理位置定位、志愿服務(wù)調(diào)派等功能為一體的智能服務(wù)軟件，目前全國已經(jīng)有300多個(gè)急救中心簽約加入互聯(lián)急救應(yīng)用，而杭州是國內(nèi)第一個(gè)將互聯(lián)急救用于急救志愿者調(diào)派的城市。
2019年9月，杭州市急救中心上線了全國首個(gè)急救志愿者平臺(tái)系統(tǒng)“互聯(lián)急救”，9月27日，我國第一例由急救中心通過互聯(lián)網(wǎng)召喚志愿者參與生命搶救的案例在杭州誕生，標(biāo)志著杭州成為了全國首個(gè)將急救志愿者救助系統(tǒng)真正投入日常實(shí)戰(zhàn)使用的城市，也標(biāo)志著我國院前急救事業(yè)又翻開了嶄新的一頁。
互聯(lián)急救APP截圖
急救志愿者項(xiàng)目不斷發(fā)展，杭州以9800名志愿者為主體構(gòu)建的多層次社會(huì)急救網(wǎng)絡(luò)有效填補(bǔ)了救護(hù)車到達(dá)前的“空窗期”急救，在院外突發(fā)心搏驟停患者的緊急復(fù)蘇等場(chǎng)合中發(fā)揮了重要作用。2019年9月29日，杭州市急救中心通過互聯(lián)急救召喚的第二起志愿者參與生命搶救的案例，就成功幫助一位心搏驟停的老者恢復(fù)了自主心跳。
當(dāng)天中午，杭州一位70多歲的老人心搏驟停倒在電梯口，120調(diào)度員接到報(bào)警后，在迅速就近調(diào)派救護(hù)車的同時(shí)，也通過“互聯(lián)急救”將急救信息推送給附近志愿者。急救志愿者夏先生收到信息火速出發(fā)，約4分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并立即為老人實(shí)施胸外按壓，在與后來趕到的120急救醫(yī)生輪流實(shí)施了近半個(gè)小時(shí)的不間斷按壓后，老人逐漸恢復(fù)了自主心跳。
夏先生正在為心搏驟停老人實(shí)施胸外按壓
“據(jù)統(tǒng)計(jì)，杭州市2021年上半年救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間平均為11分47秒，而一旦附近有志愿者，到達(dá)時(shí)間可以縮短至3~4分鐘。”杭州市急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)說道，“2021年上半年，較之全國院前心肺復(fù)蘇平均只有約2%的成功率來說，杭州市急救中心醫(yī)生院前心肺復(fù)蘇成功率達(dá)到了10.4%”。
